NSAID’s worden veelvuldig voorgeschreven bij pijn door uitzaaiingen in de botten. Ze kunnen goed gecombineerd worden met paracetamol en opioïden. Bij een combinatie wordt de werking van de medicijnen versterkt en hoeven de opioïden minder hoog gedoseerd te worden en treden er daardoor minder bijwerkingen op. Wel moeten er dan dagelijks meerdere medicijnen worden ingenomen.

Medicijnen
De volgende NSAID's worden het meest gebruikt (oudere NSAID’s):

• Diclofenac (Voltaren^®, Cataflam^®

• • ^​Tot 4 maal daags 50 mg als tablet of zetpil

• Naproxen (Aleve^®)

• • Tot 2 maal daags 500 mg als tablet of zetpil

• Ibuprofen (Advil^®, Brufen^®, Nurofen^®, Sarixell^®, Spidifen^®, Zafen^®)

• • Tot 4 maal daags 600 mg als tablet of 500 mg als zetpil

Nieuwere NSAID’s (Cox-2 remmers):

• Celecoxib (Celebrex^®)

• • ^​Tot 2 maal daags 200 mg als capsule

• Etoricoxib (Arcoxia^®, Auxib^®)

• • ^​Tot 90 mg als tablet – bij acute pijn tot 120 mg

Bijwerkingen

• Maag- en darmklachten met zweren en bloedingen (minder bij Cox-2 remmers).
• Remming van de werkingen van de bloedplaatjes (trombocyten) (niet bij Cox-2 remmers).
• Stoornis in de nierfunctie (alle NSAID’s).
• Verkramping van de longspieren (bronchospasme) bij astma (niet bij Cox-2 remmers).
• Vasthouden van vocht en oedeemvorming.
• Hartklachten (alle NSAID’s).

Het grootste probleem zijn de bijwerkingen op de maag en darm. Dit gebeurt zowel bij gebruik van een tablet als bij een zetpil. Hoe hoger de dosis, hoe groter het risico.

Risicofactoren voor maagschade

• Leeftijd hoger dan 70 jaar.
• Eerder een maagzweer of complicaties.
• Onbehandelde infectie met de maagbacterie (H. Pylori) bij maagzweer.
• Hartfalen en suikerziekte.
• Gelijktijdig gebruik van aspirine, bloedverdunners (acenocoumarol – fenprocoumon), corticosteroïden (prednison), clopidogel, SSRI’s (antidepressivum).

Bij risicofactoren kan uw dokter het volgende doen:

• Toevoegen van een maagbeschermer.
• Kiezen voor een Cox-2 remmer.

LET OP: Informatie op deze website is in geen enkel geval een vervanging van de informatie die door de arts is verstrekt. Pas dus nooit zelf de voorgeschreven medicatie aan. Overleg dit altijd met de arts.